Last Updated on 16 Dicembre 2018 by Dr. Marco Ternelli
Articolo aggiornato profondamente rispetto alla versione originale.
Da quanto la cannabis è diventata legale ad uso terapeutico nel 2013, uno degli ostacoli più grandi lamentati dai pazienti e associazioni è stato il prezzo: chi diceva che si pagava 35€ al grammo, chi 40€, chi 50€, chi 80€, eccetera.
Posto che agli inizi 2013 (appena diventata legale ad uso terapeutico), la cannabis aveva davvero un prezzo di 35€/grammo (mai 40€), ad oggi importi del genere sono legati o a (voluta) disinformazione o situazioni episodiche disdicevoli. Il Farmacista NON può scegliere liberamente a quale prezzo vendere un farmaco galenico (qualsiasi, non solo i farmaci a base di cannabis), ma deve sottostare a una Tariffa Nazionale dei Medicinali che ne impone la vendita a 9€/grammo + costi di preparazione + IVA 10%.
Chiarito il concetto che “1 grammo di cannabis” non vuol dire nulla (si legga l’articolo dedicato), vediamo a metà 2018 quali varietà di cananbis sono legali in Italia:
- cannabis Olandese (Bedrocan, Bediol, Bedrobinol, Bedica, Bedrolite).
- cannabis Canadese Pedanios (Pedanios 22/1, Pedanios 8/8, Pedanios 1/9).
- la “cannabis di stato” o “cannabis italiana” o “cannabis dei militari” o “cannabis FM2” (titolata al 5-8% THC e 7-12%CBD), prodotta a Firenze dall’Istituto Farmaceutico Militare è acquistabile in farmacia da Gennaio 2017.
- la “cannabis di stato” o “cannabis italiana” o “cannabis dei militari” o “cannabis FM1″ (titolata al 13-20% THC e <1%CBD), prodotta a Firenze dall’Istituto Farmaceutico Militare sarà acquistabile in farmacia a partire da Luglio 2018.
Cannabis FM1? Ma non si era sempre parlato di Cannabis FM19?
Corretto. La FM19 era stata così chiamata al tempo (2014), per affiancarla a quello che era il Bedrocan 19% (poi divenuto Bedrocan 22%).
La cannabis FM19 fu la prima ad essere coltivata e le cronache racconti di problemi nella produzione per i quali fu necessario distruggere i raccolti a passare alla coltivazione della cannabis FM2.
A Luglio 2018, la FM19 ritorna “trasformata” in FM1 (riferendosi ad 1 principio attivo, il THC) con un tenore di THC medio alto (v. oltre).
Qual è il prezzo cannabis nelle Farmacie galeniche italiane?
OLANDESE: la cannabis olandese viene acquistata dalle Farmacie Italiane ad un prezzo che varia dagli 8€ ai 10€ + IVA 22% al grammo (ossia dai 9.76€ ai 12.2€ IVA INCLUSA).
In base alla Tariffa Nazionale dei Medicinali è di 9€/grammo + IVA 10% (+ costi di preparazione e supplementi).
ITALIANA: il prezzo cannabis è unico e preciso: viene stabilito (Nota del Ministero QUI) che il prezzo di vendita dello Stabilimento Farmaceutico Militare di Firenze a Farmacie, AUSL e Ospedali è di 6.88€ + IVA 22% = 8.39€ (+ 15/20/25€ fissi di spese di spedizione). NON è il prezzo di vendita al PUBBLICO, ATTENZIONE! Continuare a leggere!.
Diversamente da quanto si diceva in interviste passate, infatti, sarà lo Stabilimento Farmaceutico Militare di Firenze a vendere direttamente, SENZA passare da intermediari. Questo incide sul prezzo finale? Si.
Ora, la cannabis FM2 terapeutica è venduta direttamente come materia prima dallo Stabilimento Farmaceutico Militare alla Farmacia. Questo vuol dire che dopo l’approvazione del DM del 23 Marzo 2017, dal 18 Giugno 2017 la cannabis infiorescenze è stata inserita nell’Allegato A della Tariffa Nazione dei Medicinali e verrà venduta al prezzo di 9€/grammo (9€ + IVA 10%).
Quali sono i costi sostenuti dalle AUSL o Ospedali per l’importazione diretta della cannabis olandese?
Normalmente sono tra i 5-6€/grammo + IVA 22%.
Si chiarisce ancora: sono i costi per l’acquisto diretto da parte di AUSL e Ospedali, non da parte di pazienti o farmacie.
Che aspetto ha la cannabis FM2 terapeutica italiana dell’Istituto Farmaceutico Militare?
La cannabis FM2 viene definita dal Ministero come
“costituita da infiorescenze femminili non fecondate, essiccate e macinate con granulometria inferiore a 4 mm”
L’aspetto è il seguente:
Viene fornita in barattoli bianchi da 5 grammi che NON possono mai essere dispensati direttamente al paziente, ma vengono impiegati dal Farmacista per la preparazione di farmaci galenici.
La concentrazione di principi attivi è:
- THC: range che va dal 5% al 8%
- CBD: range che va dal 6.5% al 12%
Si presta quindi ad essere un similare (!) di varietà come il Bediol (olandese) o Pedanios 8/8 (Canadese).
Che aspetto ha la cannabis FM1 terapeutica italiana dell’Istituto Farmaceutico Militare?
La cannabis FM1 viene definita come infiorescenze, macinati, quindi NON sono fiori interi.
L’aspetto è il seguente:
Il primo lotto venduto alle Farmacie ha scadenza Ottobre 2018.
Come la FM2, anche la FM1 viene fornita in barattoli bianchi da 5 grammi che NON possono mai essere dispensati direttamente al paziente, ma vengono impiegati dal Farmacista per la preparazione di farmaci galenici.
La concentrazione di principi attivi è:
- THC: range che va dal 13% al 20% (valore medio stimato 14-15%)
- CBD: < 1%
Si presta quindi ad essere un similare (!) di varietà come il Bedica (olandese). E per quanto riguarda il Bedrocan? Può essere considerata similare? In teoria no, in pratica possono esserci sovrapposizioni (es. un Bedrocan 19% e una FM1 18%), ovviamente se si guarda solo il THC e si esclude la genetica, profilo terpenico, eccetera.
Quali sono i TEMPI di approvvigionamento della cannabis?
OLANDESE: se parliamo di farmacie “rifornite”, normalmente in pochi giorni/settimana è possibile ottenere la preparazione.
I grossisti e gli ospedali che si devono invece approvvigionare dall’Olanda, possono richiedere 1-2 mesi di attesa a seconda della DISPONIBILITA’.
Va però detto anche che ormai ci sono Farmacie che dispongono di ampi quantitativi di scorte di cannabis terapeutica ed è quindi impossibile rimanerne sprovvisti: i pazienti devono solo cercare la Farmacia con scorte, ad esempio tramite il motore di ricerca galenico Cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).
ITALIANA: come precedentemente scritto, lo Stabilimento Farmaceutico militare dichiara che in caso di DISPONIBILITA’, la cannabis FM2 e FM1 farmaceutica viene fornita in circa 15 giorni lavorativi alla Farmacia/Ospedale. Se non disponibile, possono passare anche diversi mesi di attesa.
La cannabis FM2 e cananbis FM1 terapeutica italiana potrà essere usata solo per le prescrizioni SSR (gratuite) o anche nelle prescrizioni a pagamento? Solo per cartine o anche per estratti o altro?
Come per la cannabis olandese e canadese, la FM2 potrà essere usata sia per la preparazione di galenici a pagamento che rimborsati dal SSR (in quest’ultimo caso però, ogni singola Regione deciderà autonomamente).
E potrà essere usata per la preparazione di cartine, oli, resine, ecc… esattamente come la cannabis olandese.
Molte testate giornalistiche scrivono che con la cannabis FM2 e FM1 di “Stato” le regioni cominceranno a permetterne la distribuzione nelle Farmacie. Ma non era già così?
Si, infatti. Si tratta di errori da parte dei giornalisti che (probabilmente) confondo la distribuzione della cannabis a pagamento tramite le farmacie (che già avviene dal 2013) con la distribuzione a carico SSR (che pure avviene da qualche mese in pochissime Regioni) e che partirà in ulteriori Regioni da quando sarà disponibile la cannabis FM2.
Che ricetta serve per poter ottenere cannabis FM2 e FM1 terapeutica?
Le modalità di prescrizione per ottenere cannabis FM2 o cannabis FM1 dello stabilimento Farmaceutico Militare di Firenze sono IDENTICHE a quelle della cannabis olandese, cambia solo il nome.
Questo significa che:
- per la prescrizione a pagamento (su ricetta bianca) di cannabis FM2 o FM1, il medico può scaricare i facsimile dedicati in questa pagina, sostituendo solamente il nome della cannabis Olandese (es. Bediol) con quello della varietà italiana (FM2 o FM1) e relative percentuali di THC/CBD.
- per la prescrizione a carico SSR nelle regioni in cui già era già rimborsata la cannabis olandese, le ricette vengono redatte alla stessa maniera, sostituendo solamente il nome della cannabis Olandese (es. Bediol) con quello della varietà italiana (FM2 o FM1) e relative percentuali di THC/CBD.
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A firma del Dr. Marco Ternelli, si rende disponibile al download una scheda riepilogativa sulla Cannabis terapeutica in Italia, incluso un appendice con tabelle di equivalenze tra olio, milligrammi e gocce.
Clicca QUI per scaricare il PDF gratuitamente.
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Ulteriori informazioni sulla cannabis ad uso medico possono essere reperite sul sito del Ministero della Salute e dello Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare di Firenze.
Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire preparazioni a base di cannabis (marijuana) terapeutica consultare il motore di ricerca Cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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buongiorno dottore grazie se vorrà rispondermi,assumo gocce fm2 da 4 gg,preparate con olio evo,il problema è che mi creano non poco fastidio da un punto di vista intestinale…mi chiedevo se i primi giorni fosse normale o se ci possano essere alternative,grazie
Salve, normalmente all’inizio è normale per l’attività del THC oppure dell’olio in se.
Parliamo di diarrea o altro? Se è quella, normalmente sparisce entro 2 settimane. Se continua, posto che potrebbe essere anche la qualità dell’olio (ha odore/sapore rancido o di cannabis?), bisognerà valutare che fare.
Scusami, un ulteriore chiarimento sul ritiro del galenico con cannabis nella farmacia preparatrice. Posso io direttore della mia farmacia, per questioni di praticità, ritirarlo direttamente per poi consegnarlo al cliente nella mia farmacia?
Quali formalità devo rispettare al momento della consegna del preparato al cliente?
Grazie
Certo se intendi che ritiri nella farmacia preparatrice: sei l’acquirente di fatto.
Non ci sono formalità burocratiche non essendo richieste per la cannabis che è in sez. B. Dovresti ritirare il pacco con il farmaco, copia ricetta spedita dalla farmacia e scontrino.
Portartlo alla tua farmacia e fornirlo al paziente. Si tratta infatti di un farmaco già “spedito” dalla farmacia preparatrice. E’ come avere un pacco Amazon che il paziente viene a ritirare alla tua farmacia, non importa il contenuto.
Sono un farmacista, qualche giorno fa una cliente mi ha contattato per sapere se era possibile ritirare la cannabis presso la nostra farmacia ( non la prepariamo), dopo che lei ha consegnato le ricette alla farmacia galenica (è una farmacia a circa 35 km dalla nostra) e questa a sua volta ci ha fatto avere il farmaco attraverso il normale trasporto dei grossisti o in alternativa se fosse possibile delegarmi per il ritiro in questa farmacia galenica visto che in questa cittadina risiedo.
Grazie
Salve,
si, è possibile in base alla Sentenza del Consiglio di Stato 6778/2024 uscita pochi giorni fa in cui i Giudici identificano (nero su bianco) come sia possibile fare esattamente quel che chiede: una farmacia ritira la ricetta e invia il preparato a un’altra farmacia. Se cerca sul mio profilo FB trova la sentenza con la descrizione di quanto ho scritto.
Grazie mille
Salve, io vivo a Milano Seguo da 8 anni una terapia con cannabis terapeutica, Bedrocan. Ho una prescrizione “bianca” e non ho problemi di approvigionamento. Ho problemi di rimborsabilità. Ho deciso di trasferirmi in un’ altra regione con una legislazione regionale diversa dalla Lombardia. Dove ho deciso di trasferirmi, Sardegna, la legislazione permette più facilmente di ottenere una prescrizione “rossa”. Ma, mi hanno detto, che ci sono problemi e tempi incerti sulla reperibilità presso le farmacie galeniche. Avrei una domanda di natura tecnico-giuridica: da residente in Sardegna, con una ricetta “rossa” rimborsabile del mio medico di base, posso ordinare la… Leggi il resto »
Salve,
in breve: teoricamente sì, in pratica no.
Teoricamente quello che chiede sarebbe possibile (sarebbe poi compito della regione Sardegna richiedere il rimborso alla Lombardia).
In pratica no perché l’iter burocratico è lunghissimo e tortuoso, ma soprattuto le Regioni, quando si parla di Cannabis, prevedono che sia rimborsata solo ed esclusivamente per i cittadini della Regione.
Ad oggi, comunque, non mi risultano problemi di carenza di cannabis a livello nazionale, come avvenuto negli ultimi 4-5 anni.
Salve, avevo capito dal farmacista che fm2 fosse disponibile ed il mio Neurologo mi ha preperato il piano terapeutico. poi mi è stato detto che in questo periodo non è disponibile, ho chiesto allora al neurologo di rifare il piano per il Bediol, ma si è rifiutato, perchè dice, sto gia assumendo Bedrocan. Il mio medico di base si è sempre rifiutato di farmi ricetta. Come posso farre? E’ vero che se assumo Bedrocan, non mi possono prescrivere anche Bediol? Ho una Sclerosi Multipla da vent’Anni, grazie a FM2 sono riuscito, da neanche un mese di assumere Xanax, come posso… Leggi il resto »
Salve,
fino a fine maggio (stima) non sarà disponibile FM2.
NON è assolutamente vero che se assume Bedrocan non può esserle prescritto Bediol.
Tra l’altro Bediol e FM2 sono simili (non uguali), per contenuto in THC e CBD e genetica (sativa).
Non ci sono alternative: o aspettare da fine maggio o trovare un medico che possa prescriverle Bediol (ha dell’assurdo quello che scrive comunque, mi spiace).
Salve Dottore, io assumo Bedrocan è mi trovo benissimo. La farmacista, mi ha informato che, vista la mia malattia legata al dolore esiste una varietà, Pedanios, che ha un contenuto di THC al 26%. Le risulta? Che io sappia esistono varietà che arrivano al 26% di thc, ma non certificate con cannabis terapeutica.
Salve,
non è proprio corretto: IN TEORIA per motivi burocratici, la cannabis Pedanios può andare dal 17 al 26%
IN REALTA’, per motivi tecnici, è al 22% (un lotto è arrivato al 24, ma è stato un caso).
Quindi è 22%
[…] all’interno dello Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare di Firenze. Si parla dunque di cannabis FM2 che contiene concentrazioni di THC variabili 5 all’8% e di CBD tra il 7,5 e il 12%, prodotta […]
Desidero sapere se posso acquistarla. Grazie.
Certo, con ricetta medica. Può contattare le Farmacie di Farmagalenica su http://www.cercagalenico.it
Salve, mi è arrivata una ricetta con prescritto “cannabis ad elevato contenuto di thc ( THC 17-26%, CBD <1%, C. sativa) in cartine. E' corretta o deve essere specificato il "marchio" di cannabis?
Grazie
Va bene, si riferisce solitamente alla Pedanios 22%, ma anche il Bedrocan 22% va bene.